Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Частые случаи обморока наблюдаются во время беременности, при неврологических болезнях, у дошкольников, подростков и людей старше 60 лет, у девочек – в период наступления первой менструации. Это распространенное явление, с которым хотя бы один раз сталкивался практически каждый житель земного шара независимо от возраста и половой принадлежности. Рассмотрим, какой должна быть первая помощь при обмороке, как улучшить состояние пострадавшего и какие ошибки нельзя допускать.

В медицине обмороком называют кратковременную потерю сознания, которая возникает в результате общей церебральной гипоперфузии. Характеризуется нарушением кровотока в головной мозг, когда количество кислорода и питательных веществ значительно снижается.

Сам процесс развивается быстро, а продолжительность обычно составляет от 20 секунд до 5 минут. Он не является патологией и признаком конкретного заболевания. Это свойство и отличает его от синдрома полной потери сознания. Сильные судороги, как в эпилептических припадках, отсутствуют.

Синкопе сопровождается предобморочным и постобморочным состояниями. Ориентация и обычное поведение восстанавливаются мгновенно, потери памяти на предшествующие события нет, пульс замедляется и может не прощупываться. Человек приходит в себя быстро и самостоятельно, хотя иногда требуется поддержка других лиц.

Причины

Синкопальный синдром может быть вызван различными заболеваниями:

• сердечные - пороки, патологии, связанные с нарушением ритма. Сюда относятся мерцательная аритмия, стеноз аорты (дисфункция сердечных клапанов), кардиомиопатия, поперечные блокады сердца, слабость синусового узла;
• сосудистые – спазмы сосудов, атеросклероз;
• черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• патологии легких - бронхиальная астма, легочная гипертензия, тромбэмболия;
• почечная недостаточность на фоне проявления уремии;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• анемия, влекущая снижение гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода;
• периодическое резкое падение и повышение артериального давления.

Изменение эмоционального самочувствия человека, обусловленное обстоятельствами:

• стрессовые, шоковые ситуации;
• сильный испуг и волнение;
• усталость от тяжелого физического труда и/или нервного перевозбуждения;
• физическая боль.

В результате интоксикации:

• медикаментами (препараты с седативным эффектом, транквилизаторы, гипотензивные средства);
• злоупотребление алкоголем;
• некачественной, просроченной пищей.

Вследствие негативного влияния внешних факторов:

• загрязненность атмосферы, приводящая к недостатку кислорода;
• тепловой и солнечный удар;
• жаркие засушливые климатические условия;
• длительное нахождение в местах с горячим воздухом и высоким атмосферным давлением (например, в бане, сауне).

Пожилой возраст также способствует синкопе, т.к. на данном возрастном этапе увеличиваются случаи микроинсультов, а у женщин наступает климакс. Внезапная смена положения тела из горизонтального в вертикальное также может послужить причиной.

Девушки, тщательно следящие за фигурой, ограничивают в количестве свой пищевой рацион, сидят на жестких диетах, отказываются от потребления еды, что в конечном итоге провоцирует голодный обморок.

Основные симптомы

Прежде чем потерять сознание, человек замечает у себя некоторые изменения в организме. Симптоматика заключается в следующих проявлениях:

• ощущение того, что становится плохо, чувство дурноты;
• выступает липкий холодный пот;
• кожные покровы бледнеют;
• головокружение, иногда тошнота;
• в глазах происходит потемнение;
• шум в голове и звон в ушах;
• пальцы рук и ног могут онеметь;
• дыхание становится поверхностным, редким;
• наступает слабость в теле;
• зрачки расширяются;
• редко отмечаются мочеиспускание, слабые судороги.

Человек может самостоятельно предотвратить обморочное состояние. Для этого с наступлением первых признаков нужно присесть или прилечь, чтобы не упасть, глубоко вдыхать воздух, ослабить одежду, стесняющую дыхательные пути.

Чем опасен обморок

Обморок, спровоцированный отдельной ситуацией, опасности в себе не несет. Большую угрозу для жизни и здоровья представляют случаи, причиной которых становятся нарушения работы сердца, с неврологической картиной происхождения.

Такие синкопальные приступы возникают внезапно, иногда без симптомов, могут вызывать:

• обильную кровопотерю;
• мозговое кровоизлияние;
• транзиторную ишемическую атаку.

При более тяжком стечении обстоятельств наступает летальный исход.

В результате падения возможны удары об острые предметы, мебель, другие элементы интерьера и получение ушибов, травм. Даже если обморок закончился благополучно, это является серьезным основанием для обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Разновидности обмороков

Обморок нейрогенного характера – эта наиболее распространенная форма, встречается чаще всего. Сюда относятся следующие разновидности:

• вазодепрессорные – возникают у здоровых людей под воздействием внешних и социальных факторов (недосыпание, чувство страха, эмоциональное перенапряжение, удаление зуба, реакция на плохую новость) в результате активации рефлексогенных зон. В большинстве случаев фиксируются у детей;
• ортостатические – случаются из-за нарушения принципа действия систолического и диастолического АД при переходе человека из положения лежа в вертикальное состояние либо при длительном пребывании на ногах. Являются признаком периферической вегетативной недостаточности;
• гиперчувствительность каротидного синуса , расположенного на передней и боковой сторонах шеи. Здесь происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, и он начинает активно воздействовать на КС. Этому могут способствовать резкие повороты головой, туго стянутый галстук, воротник, массаж шейного отдела позвоночника;
• рефлекторные – происходит дисфункция сердечно-сосудистых рефлексов, вызывают брадикардию и вазодилатацию.

Ситуационная форма обморока – проявляется только в отдельных случаях. Например, при сильном кашле, глотании, которое сопровождается болью в горле, акте дефекации, мочевыделении с переполненным мочевым пузырем.

Также выделяется форма синкопе, связаннпч с поражениями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. неправильный механизм работы кардиостимулятора. Выделяются кардиогенные и некардиогенные виды, спровоцированные механическими причинами (физические нагрузки), сбоем ритма и проводимости.

Пострадавшему необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее приезда понадобится принять соответствующие меры и выполнить такой :

1. Как только человек впал в синкопальное состояние, следует обеспечить ему поступление воздуха, чтобы он мог свободно дышать. Стягивающую одежду в области шеи и грудной клетки ослабить – развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень.
2. Пациента уложить на спину, на твердую поверхность, под ноги подложить опору (подойдет подушка или любые другие вещи), чтобы они находились выше головы. Этим получится ускорить приток крови к мозгу. Дополнительно можно приложить на лоб полотенце, смоченное холодной водой.
3. Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно, форточку, двери и обеспечить воздушный поток с улицы.
4. При отхождении рвотных масс повернуть набок, чтобы исключить риск ими захлебнуться и избежать западания языка.
5. После улучшения самочувствия обеспечить покой (минимум 30 минут), дать сладкий чай или кусочек сахара, при ознобе укутать одеялом.

Большинство случаев можно предотвратить на этапе предобморочного состояния. Если у человека подкашиваются ноги, нарушается походка, есть возможность подхватить его и спасти от падения. Важно не оставлять его одного, пока он находится без сознания.

Что нельзя делать при обмороке

Люди, ставшие свидетелями того, как человек падает в обморок, при желании ему помочь могут совершить ошибки. Так как некоторые виды синкопе имеют неясную этиологию, неправильно принятые меры способны навредить больному.

Чтобы этого не произошло, важно знать, какие действия запрещены:

1. Не стоит сразу приподнимать пострадавшего или перетаскивать с одного места на другое – при падении он мог получить травмы или переломы каких-либо частей тела. Поэтому лучше оставить его в лежачем положении.
2. Принятие препаратов не требуется, потому что специальных лекарств, приводящих в сознание, не существует. Следовательно, они точно не помогут.
3. Грамотно использовать нашатырный спирт могут только медицинские работники. Он обладает резким запахом, неумелое применение может вызвать в момент вдоха ожог слизистых оболочек носа или нарушение дыхания.
4. Сильные пощечины могут повредить мягкие ткани и оставить следы, особенно если хлопки будут неконтролируемыми и грубыми.
5. Нельзя отпускать человека одного, без сопровождения, разрешать управлять транспортным средством.

Профилактика

Комплекс определенных мер позволит избежать неприятных последствий, вызванных обморочным припадком, и предотвратить его последующие рецидивы:

• сбалансированное и полноценное питание, поддержание водного баланса в организме. Рекомендуется употребление продуктов, богатых белками, клетчаткой, витаминами, свежих овощей и фруктов. Также должно быть ограничение жареных, острых, копченых, соленых блюд, полуфабрикатов;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• избегание длительного нахождения в душных помещениях, пребывания на солнце;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе. Рекомендуются прогулки не менее 1,5-2 часов;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный сон.

Огромное значение придается диагностике и проведению лабораторных исследований. После изучения анамнеза пациента и по результатам анализов врачами назначается компьютерная томография, электрокардиография, рентген органов грудной клетки, УЗИ, электроэнцефалография.

Потеря сознания – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый. В одних случаях, она не представляет существенной угрозы для жизни и здоровья человека, в других – говорит о наличии серьезного заболевания. Таким образом, четкий алгоритм действий первой помощи при обмороке является очень важным знанием, которое поможет в сложной ситуации.

Обморок (синкопе) – внезапная потеря сознания в результате временного снижения кровообращения головного мозга. Данное состояние не является самостоятельной болезнью, а лишь проявлением воздействия на организм определенных внешних условий, или одним из симптомов какого-либо основного заболевания.

Обморок испытывал практически каждый второй человек в мире. Синкопальные состояния служат частой причиной обращения к врачам, проведения дополнительных исследований и госпитализаций в больницу. Они существенно влияют на качество жизни пациентов и приводят к неблагоприятным последствиям. Ввиду этого помощь при обмороке должна отличаться своевременностью и эффективностью.

Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.

Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:

• ­эмоциональный стресс (чувство боли, страха, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
• сильный кашель, чихание;
• ­акт глотания, дефекации, мочеиспускания;

Гипотензивного происхождения:

• ­расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
• ­болезнь Паркинсона;
• ­болезнь Лева;
• ­прием алкоголя;
• ­амилоидоз;
• ­прием препаратов, снижающих артериальное давление;
• ­повреждение спинного мозга;
• ­массивное кровотечение;
• ­обильная рвота, диарея.

Кардиального происхождения:

• замедление сердцебиения;
• ­синдром слабости синусового узла;
• ­полная предсердно-желудочковая блокада;
• ­дисфункция кардиостимулятора;
• ­тахикардия из предсердий и желудочков;
• ­острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
• ­объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).

Во время беременности обморок происходит за счет так называемого «синдрома нижней полой вены», когда увеличенная матка сдавливает одноименный сосуд, тем самым уменьшая возврат крови в сердце.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.

Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.

Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.

Можно ли почувствовать приближение обморока?

Как правило, обморок носит внезапное начало. Однако, иногда можно почувствовать его приближение. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления синкопе. От начала подобных симптомов до обморока проходит 2-10 секунд. В это время нужно постараться приложить усилия, с целью привлечения к себе внимание окружающих, позвать на помощь.

Как оказать первую помощь при обмороке?

Первая помощь при обмороках включает следующие мероприятия, которые необходимо начать, как можно раньше:

1. обеспечить горизонтальное положение больному (на спине);
2. подложить что-либо под нижние конечности (под углом 30-45°), чтобы голова оказалась ниже колен;
3. позаботиться о свежем воздухе, если синкопе случилось в помещении;
4. проверить дыхание больного и устранить факторы, препятствующие этому (ослабить воротник, пояс, расстегнуть галстук и т.д.);
5. побрызгать лицо прохладной водой;
6. поднести к ноздрям нашатырный спирт (резкий запах которого обычно помогает восстановить сознание);
7. расспросить о самочувствии, если необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Объем неотложной помощи при обмороках у детей не отличается от взрослых, кроме обязательной госпитализации в больницу.

Что делать после выхода из обморочного состояния?

Дальнейшая тактика определяется по наличию жалоб и степени тяжести общего состояния. Критериями эффективности оказания первой доврачебной помощи при обмороке служат возвращение сознания и нормализация гемодинамики. При условии очевидности причины (душная тесная комната, переутомление, тяжелый физический труд), последующее лечение может не потребоваться. При неясности происхождения синкопе рекомендовано обратиться за консультацией к специалистам: невропатологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу.

При тяжелом состоянии, наличии болевого синдрома, редкого дыхания, сердцебиения, отсутствия положительной динамики рекомендована немедленная помощь и госпитализация с тщательным обследованием.

Профилактика

Для того, чтобы помощь при обмороке не понадобилась, рационально задуматься о его предотвращении. Профилактические мероприятия разрабатываются в зависимости от основной причины. Среди общих рекомендаций часто встречаются:

• повышение потребления жидкости, соли;
• адекватный режим отдыха и труда;
• ночной сон не меньше 7-8 часов;
• отказ от вредных привычек (особенно чрезмерного потребления алкоголя);
• избегать длительного пребывания в душных помещениях, периодически обеспечивать их проветривание при помощи открытия окон;
• в летнее время года пользоваться средствами защиты от солнца (при помощи зонта, шляпы);
• не перегреваться в соляриях, саунах.

Лицам с постоянной артериальной гипотензией необходимо заниматься специальными тренировками (тилт-тренинг), йогой и другими укрепляющими упражнениями.

При появлении предвестников потери сознания рекомендуется сразу принимать положение лежа, выпить прохладной воды, приподнять ноги, сжать кисти в кулаки. Все это способствует повышению артериального давления. Близкие родственники также должны быть обучены тому, что делать при обмороках если он произошел внезапно.

Потеря сознания человека обуславливается многими факторами и всегда требует неотложной помощи.

Непосредственно обморок - это транзиторное состояние, которое длится от нескольких секунд до 2 – 3 минут, после чего человек вновь приходит в себя. В связи с тем, что мало кто знает, как надо правильно оказывать первую помощь при обмороке, люди боятся самостоятельно действовать и сразу вызывают скорую помощь.

Что делать если человек упал на улице? Важно помнить, что оставлять человека без сознания нельзя.

Правильная тактика по оказанию неотложной помощи: действовать быстро и решительно.

Действие	Описание
	Вызвать бригаду скорой помощи
	Положить человека на пол или на землю, поднять ноги выше туловища, чтобы кровь и кислород направить к головному мозгу.
	Обеспечить доступ воздуха: · открыть окна, · попросить отойти собравшихся вокруг людей, · расстегнуть тугой воротник и пояс
	Положить на бок, для предотвращения западания языка
	Если есть рвотные массы: · положить на левую сторону · левая нога прямая, · правая согнута в колене, · голову наклонить
	Машущими движениями поднесите к носу ватку с нашатырем. Главное не переусердствовать – это вещество может вызвать ожег дыхательных путей.
	При отсутствии дыхания и пульса необходимо провести

Что делать после выхода из обморока

Каждому нужно знать, в чем заключается помощь пострадавшему, находящемуся в сознании после обморочного состояния.

До приезда скорой помощи:

• Обеспечить покой (не поднимать резко).
• Подложить под голову что-то мягкое.
• Дать воды, если просят.
• Расстегнуть тесную одежду (рубашку, пояс).
• Если человек в состоянии ответить, спросить о возможной причине потере сознания.

После осмотра специалистом:

• Сопроводить человека до транспорта, если нужно — к дому.
• Взять у пострадавшего телефон, позвонить его родственникам, рассказать о случившемся, попросить приехать).

Видео в этой статье наглядно демонстрирует как надо помогать людям в случае кратковременной потере сознания.

Обморок или нет

Обморок – резкая потеря сознания, которая наступает в результате диффузного нарушения мозгового кровообращения.

Самые распространенные случаи различных состояний, при которых возможно отсутствие сознания (синкопе):

• обморок
• эпилептический припадок;
• инсульт;
• гипогликемическая кома (при сахарном диабете);
• травма головы;
• анафилактический шок (аллергическая реакция);
• интоксикация (алкоголь, наркотики, различные химикаты);
• передозировка некоторых препаратов.

В любом случае при обмороке нужно вызывать бригаду скорой помощи, для того чтобы врач мог тщательно обследовать человека и исключить возможные патологии.

Симптомы предобморочного состояния

Состояния, вызванные потерей сознания

Разные по своему происхождению, обмороки могут запутать обычного человека, не имеющего медицинского образования. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с их разновидностями, чтобы попытаться понять отличительные признаки непонятного состояния, определить причину и оказать неотложную помощь нуждающемуся человеку.

Причины и проявления обморока

Нарушения при которых возможно отсутствие сознания (синкопе):

Что делать при обмороке у детей и подростков.

В случае обморока у ребенка, преподаватель должен немедленно оказать помощь

У юношей и подростков тоже встречаются кратковременные потери сознания. Обусловлены разными причинами:

• переутомление;
• недоедание;
• понижение артериального давления.

В связи с этим педагоги в школах должны знать, какова последовательность оказания помощи при обмороках, чтобы своевременно оказать ребенку помощь. А также воспитатели должны знать действия при обмороке в детском саду.

Видео в этой статье демонстрирует причины и первую помощь детям при потере сознания.

Каждому человеку в состоянии обморока необходимо оказать неотложную помощь. Любая потеря сознания – это обязательный повод к вызову скорой помощи. Людям, оказавшимся рядом с пострадавшим в отсутствии врача, следует не поддаваться панике, и приступить к действиям немедленно.

Содержание

Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.

Что такое обморок

Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.

Обморок и потеря сознания – в чем разница

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Отличия между такими состояниями представлены в таблице:

Признаки обморока

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

1. предобморок (предсинкопальное состояние);
2. синкопальная фаза;
3. постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

• головокружение;
• падение артериального давления;
• внезапная слабость;
• холодный пот;
• шум в ушах;
• пелена или потемнение перед глазами;
• тошнота;
• редкое дыхание;
• онемение конечностей;
• недостаточная циркуляция крови;
• редкое, поверхностное дыхание.

От чего можно потерять сознание

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

• эмоциональный стресс;
• ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
• недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
• результат теплового удара;
• длительное пребывание в положении стоя;
• анемия, аритмия;
• бронхиальная астма;
• черепно-мозговая травма;
• сильный кашель или лихорадка при гриппе;
• травмы живота;
• кровопотери;
• усталость, переутомление;
• беременность;
• побочный эффект от приема лекарств;
• испуг;
• подростковый или пожилой возраст;
• интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
• аллергическая реакция;
• тяжелые болезни.

Алгоритм действий

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи ­начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь ­осуществляется в следующей последовательности:

1. Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
2. Избавиться от сдавливающих частей одежды.
3. Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
4. Впустить в помещение свежий воздух.
5. При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
6. После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
7. Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Первая помощь при обмороке у детей

Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:

1. Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
2. Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
3. Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
4. Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
5. Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
6. Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.

Длительность обморока

Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

• Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
• При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
• После инсульта у человека парализована часть тела.
• При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

Что делать после обморока

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

Оказание первой помощи при обмороке - что необходимо сделать и алгоритм действий

(потеря сознания от 1 до 20 минут)

Примечание. Для увеличения притока крови к голове при обмороке пациента можно уложить следующим способом:

1. Пациент лежит на спине – согнуть и привести к бедру правую ногу.
2. Правую руку завести назад.
3. Повернуть пациента на правый бок. Правая рука сзади.
4. Левую руку согнуть, ладонь подвести под щеку.

Коллапс

Коллапс – форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся падением сосудистого тонуса, признаками гипоксии головного мозга, угнетением жизненно важных функций организма.

Причины

1.Инфекция (бактериальная, вирусная и др.).

2.Интоксикация (пищевая токсикоинфекция, отравление грибами, ядами, алкоголем и др.).

3.Гипо-, гипергликемические состояния.

4.Панкреатит.

5.Надпочечниковая недостаточность.

6.Обезвоживание.

7.Кровопотеря и др.

Клиническая картина. Характерны внезапное ухудшение общего состояния, бледность кожных покровов. Выступает холодный пот. Черты лица заостряются. Кожа приобретает мраморный рисунок, появляется цианоз губ. Температура тела снижена, больной лежит неподвижно, вял, заторможен. Сознание сопорозное, дыхание учащено, поверхностное. Отмечается тахикардия, тоны сердца громкие хлопающие. Вены спадаются, давление в них уменьшается. Степень снижается АД отражает тяжесть состояния.

Неотложная помощь

Необходимо устранить причину коллапса или ослабить ее действие. Для этого проводят следующие мероприятия.

1.Придайте больному горизонтальное положение, уберите подушку, к ногам приложите теплые грелки, приподнимите ноги.

2.Наладьте подачу увлажненного кислорода.

3.Измерьте АД, следите за пульсом, ЧД. Сделайте ЭКГ.

4.Дайте выпить горячий чай, кофе.

5.Наладьте внутривенное капельное вливание 0,9% раствора натрия хлорида для дальнейшего введения 1 мл 0,2% раствора норадреналина гидротартрата, 1мл 1% раствора мезатона при декомпенсированной кровопотере на фоне неэффективности инфузионной терапии и при признаках централизации кровообращения.

6.Срочно доставьте больного в реанимационное отделение.

7.Во время транспортировки введите преднизолон – 60-90 мг или гидрокортизона сукцинат (солу- кортеф) – 200-300 мг.

8.Для остановки кровотечения введите 10 мл 10% раствора кальция хлорида внутривенно медленно, 5 мл гемофобина внутримышечно, 2 мл 12,5% раствора дицинона внутривенно медленно.

Дальнейшее лечение проводится в отделении реанимации или интенсивной терапии.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

И ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОЛЛАПСЕ.

Коллапс – форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся падением сосудистого тонуса, признаками гипоксии головного мозга, угнетением жизненно важных функций организма.

Возможные причины: инфекция, интоксикация (ядами, алкоголем, пищевая токсикоинфекция), гипо- и гипергликемические состояния, обезвоживание, кровопотеря).

I этап. Сестринское обследование.

Расспрос. Медицинская сестра, если это возможно, выясняет у больного или его родственников причины, которые могли вызвать ухудшение состояния.

Объективное обследование. Медицинская сестра обращает внимание на цвет кожных покровов, уровень артериального давления, ЧДД, ЧСС, температуру тела, состояние сознания больного.

II этап. Выявление проблем и постановка сестринского диагнозаю

1. Состояние коллапса, вызванное……. (развитием гипогликемической комы на фоне сахарного диабета, острой кровопотерей и т.д.).

III этап. Планирование сестринских вмешательств.

IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.

Медицинская сестра четко и грамотно оказывает неотложную доврачебную помощь больному.

V этап. Оценка результатов и корректировка планов.

После выведения больного из состояния коллапса медицинская сестра продолжает наблюдать за больным. В случае, если состояние коллапса было связано с развитием гипо- или гипергликемической комы, проводит беседу с больным, его родственниками о профилактике возникновения данного состояния, распрознавании симптомов-предвестников и т.д.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок – это симптомокомплекс, в основе которого лежит нарушение сократительной способности миокарда при одновременном снижении периферического сосудистого сопротивления.

Причины

1. Инфаркт миокарда.

3.Аритмии.

4.Токсические поражения миокарда.

5.Миокардиты и др.

Клиническая картина. Резко падает АД ниже 80/30 мм рт. ст. Кожные покровы бледные, отмечаются акроцианоз, холодный липкий пот, холодные конечности. Нарастает одышка, наблюдается тахикардия, олигурия, заторможенность, адинамия. Боль в области сердца бывает не у всех больных.

Неотложная помощь

1.Уложить больного.

2.Обеспечьте доступ свежего воздуха, удалите зубные протезы.

3.Симите ЭКГ.

4.Обеспечьте ингаляцию кислорода.

5.Срочно доставьте больного в отделение реанимации.

6.Одновременно проводите купирование болевого синдрома и профилактику тромбоэмболических осложнений.

7.Введите 1 мл 1% раствора мезатона внутривенно струйно. При отсутствии эффекта наладьте вливание 1 мл 0,2% раствора норадреналина гидротартрата на 200-400 мл 5% раствора глюкозы или на реополиглюкине внутривенно капельно под контролем АД и ЧСС, или 5 мл 0,5% раствора допамина внутривенно капельно в 200 мл

8.Кроме того, при необходимости введите внутривенно 120 мг преднизолона , а также 0,5 мл 0,025% раствора строфантина в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

9.Продолжайте подачу увлажненного кислорода.

Другие неотложные состояния

Гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома

Гипогликемия – это состояние, вызванное резким снижением уровня сахара в крови.

Причины

1.Передозировка вводимого инсулина.

2.Недостаточное количество углеводов в пище.

3.Несвоевременный прием пищи после введения инсулина или прием глибенкламида.

4.Повышенная чувствительность к инсулину у больных с диабетической нефропатией, после употребления алкоголя, в результате интенсивной физической нагрузки.

5.Прием салицилатов, сульфаниламидных препаратов, адреноблокаторов в сочетании с инсулином или сахароснижающими таблетками.

6.Инсулинома, гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность и др.

Клиническая картина. Кома наступает быстро, в течение нескольких минут. Вначале больной возбужден, у него отмечается гипертонус мышц, подергивание мышц лица. Может быть неадекватное поведение. Появляется чувство голода, дрожь в теле, слабость, потливость. Знать больной теряет сознание. Падает АД. Сахар в крови снижен.

Неотложная помощь

1.На ранних стадиях гипогликемии для ее купирования накормите больного пищей, содержащей углеводы: 50-100 г сахара, растворенного в теплой воде, чае, конфеты, мед, варенье, 100 г белого хлеба, печенья.

2.По возможности определите уровень сахара в крови (ниже 3,3 ммоль/л) глюкометром.

3.На более поздних стадиях срочно введите 40-80 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, при отсутствии эффекта – 1-2 мл раствора глюкагона подкожно или внутримышечно или 1 мл подкожно.

4.Как только сознание вернется к больному, накормите его пищей, содержащей углеводы.

5.Если больному не оказана помощь, то он впадает в гипогликемическую кому. Измерьте АД, следите за ЧСС, ЧД. Введите внутривенно до 100 мл 40% раствора глюкозы с последующим налаживанием внутривенного капельного введения 5% раствора глюкозы (500-1000 мл/ч) и срочно транспортируйте больного в отделение реанимации.

6.Во время транспортировки введите 1-2 мл раствора глюкагона, 0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида внутримышечно, 60-90 мг преднизолона или другого глюкокортикоидного препарата в эквивалентной дозе.

Гипогликемическая кома